核磁共振检查脊髓上有小的一个囊肿，可能是先天性因素、外伤、感染、椎管内出血、脊髓空洞症、脊髓肿瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、先天性因素
如果在胚胎时期，脊髓发育异常，可能会导致局部出现囊肿。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，但是要注意观察身体变化，定期到医院复查。
2、外伤
脊髓上有囊肿可能是脊柱外伤后局部出血形成的囊性病变，如果囊肿较小，一般不会出现不适症状。如果囊肿较大，可能会出现局部疼痛、麻木等症状。如果疼痛严重，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解。如果患者出现神经损伤，可以遵医嘱服用甲钴胺胶囊、维生素B12片等药物营养神经。
3、感染
如果脊髓部位受到细菌感染，可能会导致局部出现炎症反应，在检查时会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物辅助改善。平时注意保持室内空气清新，定时开窗通风，并且要注意保持个人卫生，勤换洗衣物。
4、椎管内出血
椎管内出血是指血液积聚在椎管内，导致椎管内的压力增高，可能会压迫到脊髓，进而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过血肿清除术、血肿引流术等手术方式进行治疗。
5、脊髓空洞症
脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病，主要表现为脊髓内管状空洞形成、胶质非神经细胞增生，可能与先天性发育异常、脑脊液动力学异常等因素有关。患者可能会出现感觉异常、肌无力、肌萎缩等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物辅助改善。如果患者病情较重，则可以通过手术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时前往医院就医，明确病因，并配合医生进行治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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