取环差不多四年了一直没怀孕，多考虑是正常现象，也可能是输卵管堵塞、卵巢早衰等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，主要是由于避孕环在子宫腔内，阻止受精卵着床，起到避孕的作用。由于节育环在子宫内，会对子宫内膜造成一定的损伤，如果子宫内膜恢复得比较好，并且卵巢功能正常，可能会出现一直没怀孕的情况。这是一种正常的现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理。
2、输卵管堵塞
如果在取环的过程中，操作不当，可能会导致输卵管出现堵塞的情况，使卵子不能正常排出，从而影响受孕，出现不孕的情况。患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等。必要时，也可以及时到正规医院通过宫腔镜下输卵管造口术进行治疗。
3、卵巢早衰
如果女性在40岁之前卵巢就会出现早衰的情况，卵巢功能异常，不能正常排出卵子，也会影响受孕。出现这种情况，患者可以遵医嘱服用雌二醇片、己烯雌酚片等药物进行治疗，同时还要合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累。
除此之外，也不排除是多囊卵巢综合征等疾病造成的，建议患者立即就医，以免延误病情。
