「结肠癌二期还需要化疗吗？」

「结肠癌二期还需要化疗吗？」结肠癌二期的患者是否需要进行化疗，通常与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况以及有无远处转移有关。如果肿瘤浸润较浅且没有发生淋巴结和远处转移，则可以不用化疗。但如果肿瘤浸润比较深或存在较多淋巴结转移，甚至出现肝肺等部位转移，则需遵医嘱进行化疗。
一、不需要化疗的情况
1.肿瘤浸润较浅：对于Ⅱ期的结肠癌患者来说，如果肿瘤浸润在黏膜层或者黏膜下层，并未累及肌层，也没有周围组织脏器的侵犯，也没有发生淋巴结转移，更不存在肝脏、肺部、骨等部位的远处转移，此时则属于相对早期的结肠癌，预后较好，一般建议行根治性手术切除即可，无需再进行化疗。
2.不存在远处转移：如果患者的结肠癌已经侵犯到肌层，但并未发生淋巴结转移，也不伴有其他器官的远处转移，同样也可以通过手术的方法将病灶完整地从体内清除掉，达到临床治愈的目的，因此也无需进行化疗。
二、可能需要化疗的情况
1.多个淋巴结转移：如果患者的结肠癌已经侵犯到了浆膜层，也就是肿瘤细胞穿透了腹腔脏器的浆膜层，虽然并没有发生淋巴结转移，但是有可能会出现一个以上的区域淋巴结转移，这种情况也需要结合化疗治疗。
2.单个淋巴结转移：如果患者的结肠癌仅仅是一个淋巴结转移，而没有突破浆膜层，这种情况下可以通过根治性的手术切除来处理，术后根据病情决定是否要配合放疗、化疗等方法综合治疗。
3.存在远处转移：如果结肠癌患者已经发生了肝脏、肺部、骨等多个部位的远处转移，即使病变范围不是很大，也是需要积极给予化疗的，因为这时单纯依靠手术并不能彻底消除体内的所有癌细胞，容易导致复发。
4.其他情况：对于Ⅱb期的结肠癌患者来说，如果没有发生淋巴结转移，而且肿瘤直径小于5cm，也没有累及血管或者是浸润至肠系膜筋膜内，此时也可以先不进行化疗，而是直接做根治性手术治疗。
综上所述，由于每个患者的病情不同，所以具体治疗方法也会有所不同，在临床上主要以手术为主，辅助放疗、化疗等方式治疗，有利于提高生存率。 2024-03-13 16:20 举报