手上银币大小的白斑可能是由于局部皮肤老化、缺乏微量元素、皮肤癣菌病等原因导致。
1、局部皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现手上有白斑的情况。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可以通过激光治疗等方式改善。
2、缺乏微量元素
如果患者在日常生活中饮食不合理，导致体内缺乏微量元素，就会导致皮肤细胞功能异常，从而出现手上有白斑的现象。患者在平时可以多吃富含锌元素和硒元素的食物，比如木耳、海带、牡蛎等，也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、复方锌铁钙口服液等药物进行治疗。
3、皮肤癣菌病
如果患者皮肤受到皮肤癣菌病的感染，可能会导致皮肤角质层增厚，从而出现手上有白斑的现象，患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
除此之外，此类症状也可能是白癜风、花斑癣、银屑病等疾病导致，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
