一到傍晚就心慌、心烦、胸闷，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者在傍晚时，精神过度紧张或者是焦虑，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、胸闷等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、心律失常
心律失常可能是由于运动、情绪激动、心血管疾病等原因引起的。心律失常的患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心慌、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能会导致心肌缺血、缺氧，从而出现心慌、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的。由于体内甲状腺激素分泌过多，患者会出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状，还会伴有烦躁、体重下降、食欲亢进等情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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