纯音测听正常不可以排除病理性听觉适应。纯音测听是一种主观听力检查，是耳鼻喉科常用的一种检查，主要用于测试听力的敏感性和特异性，可以了解听力下降的程度，并判断听力下降的类型及病变的部位。纯音测听正常只能说明听力正常，并不能排除病理性听觉适应的可能。病理性听觉适应指的是在有外来刺激的情况下，可能会产生不正常的听觉反应，如耳鸣、耳闷、听力下降等，纯音测听可能会出现反应性增高的情况，但这并不意味着听力出现问题，也可能是由于神经性耳聋、梅尼埃病、突发性耳聋等疾病引起的，因此纯音测听正常也不能排除病理性听觉适应。
如果患者出现听力下降的情况，建议及时去医院就诊，可以通过耳内镜、声导抗、听力检查等方式明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。建议在日常生活中，患者应避免在噪声过大的环境中工作或学习，以免加重病情。
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