放置固定式曼月乐环前，并非所有情况都需要先做宫腔镜检查。常规放置且妇科检查、超声无明显异常时，通常可直接安排；若计划在宫腔镜下固定，或存在异常出血、反复脱落、可疑宫腔病变等，则往往需要先评估。具体应结合个体情况判断。
月经规律、超声提示子宫形态正常、既往无宫腔手术或环脱落史的人群，一般不必额外做宫腔镜。术前通常完成妊娠排除、感染筛查和盆腔超声，确认子宫位置、大小及有无明显异常，即可在门诊尝试放置。操作困难时再考虑进一步检查。
当出现异常子宫出血、超声提示内膜增厚、疑似息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形，或既往环多次下移、脱落、嵌顿，以及需要将环缝合固定于宫壁时，宫腔镜更有价值。它能直接观察宫腔，发现并处理部分病变，同时完成固定放置，减少盲放风险。
宫腔镜属于侵入性操作，有感染、出血、损伤等可能，并非人人适合。是否联合进行，需结合生育计划、症状、既往史和医院条件综合判断。术前充分沟通，了解替代方案和可能风险，有助于做出合适选择，不必过度检查，也不要忽视必要评估。
月经规律、超声提示子宫形态正常、既往无宫腔手术或环脱落史的人群，一般不必额外做宫腔镜。术前通常完成妊娠排除、感染筛查和盆腔超声，确认子宫位置、大小及有无明显异常，即可在门诊尝试放置。操作困难时再考虑进一步检查。
当出现异常子宫出血、超声提示内膜增厚、疑似息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形，或既往环多次下移、脱落、嵌顿，以及需要将环缝合固定于宫壁时，宫腔镜更有价值。它能直接观察宫腔，发现并处理部分病变，同时完成固定放置，减少盲放风险。
宫腔镜属于侵入性操作，有感染、出血、损伤等可能，并非人人适合。是否联合进行，需结合生育计划、症状、既往史和医院条件综合判断。术前充分沟通，了解替代方案和可能风险，有助于做出合适选择，不必过度检查，也不要忽视必要评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
