例假一般指月经，没有白带，每次月经都小腹痛，可能是由于痛经、盆腔炎、宫颈炎等原因引起的。
1、痛经
月经期间女性盆腔会处于充血的状态，可能会导致女性出现小腹疼痛的症状，如果此时女性没有白带，可能会导致小腹疼痛症状加重，同时还会伴有腰痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以通过热敷、按摩等方式进行改善。
2、盆腔炎
盆腔炎主要是由于感染、不洁性生活等因素引起的。通常会表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。如果女性每次来月经时都会出现小腹疼痛的症状，则可能是盆腔炎引起的。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱配合使用阿奇霉素、甲硝唑等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、阴道菌群紊乱等因素引起的。通常会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。如果女性每次来月经时都会出现小腹疼痛的症状，则可能是宫颈炎引起的。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱配合使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗。
除此之外，子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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