精索静脉曲张主要发生在阴囊内的精索静脉，并非阴茎本身病变，但不适感可能牵涉到阴茎根部、会阴或腹股沟。常见症状是阴囊一侧坠胀、隐痛或酸胀，久站、劳累、行走后更明显，平卧休息后可减轻。部分人没有明显不适，只在体检或不育检查时发现。
疼痛可表现为钝痛、牵扯痛，有时向腹股沟、下腹部、会阴或阴茎根部放射。晨起较轻，下午或晚上加重。曲张程度与疼痛轻重不一定一致，有些人静脉团明显却无痛，有些人外观不明显但坠胀突出。若突然出现剧烈疼痛、阴囊红肿发热，需考虑其他急症。
体格检查可发现患侧阴囊内触及蚯蚓状、团块状静脉，站立时更明显，平卧后缩小。长期较重者可能伴患侧睾丸偏小、质地变软，或精液质量下降。症状多在左侧，也可能双侧。青春期后男性较常见，但不代表都会影响生育。
日常可穿宽松内裤，避免长时间站立或剧烈负重，适当休息并抬高阴囊。若坠胀持续、疼痛加重或备孕困难，应到泌尿外科或男科就诊评估。精索静脉曲张多数可管理，具体处理需结合症状、精液检查和个体情况，不必过度焦虑。
疼痛可表现为钝痛、牵扯痛，有时向腹股沟、下腹部、会阴或阴茎根部放射。晨起较轻，下午或晚上加重。曲张程度与疼痛轻重不一定一致，有些人静脉团明显却无痛，有些人外观不明显但坠胀突出。若突然出现剧烈疼痛、阴囊红肿发热，需考虑其他急症。
体格检查可发现患侧阴囊内触及蚯蚓状、团块状静脉，站立时更明显，平卧后缩小。长期较重者可能伴患侧睾丸偏小、质地变软，或精液质量下降。症状多在左侧，也可能双侧。青春期后男性较常见，但不代表都会影响生育。
日常可穿宽松内裤，避免长时间站立或剧烈负重，适当休息并抬高阴囊。若坠胀持续、疼痛加重或备孕困难，应到泌尿外科或男科就诊评估。精索静脉曲张多数可管理，具体处理需结合症状、精液检查和个体情况，不必过度焦虑。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
