牙下面出现肉疙瘩，常见原因包括根尖周炎引起的瘘管、牙周脓肿、牙龈瘤、牙源性囊肿以及其他增生性病变，具体需要通过口腔检查明确。
1.根尖周炎引起的瘘管
牙齿深度蛀坏或外伤后，牙神经坏死，炎症蔓延到牙根尖，形成脓液并突破骨壁，在牙龈表面鼓起一个肉疙瘩，医学上称为瘘管。这个疙瘩有时会消退，但反复溢脓或破溃。根管治疗是主要处理思路。
2.牙周脓肿
牙结石和菌斑长期刺激牙周组织，导致牙周袋加深，感染急性发作时脓液排不出去，就在牙龈上形成半球形的肿胀包块，触痛明显，常伴有牙齿松动、口臭。通过牙周刮治和脓肿引流可缓解。
3.牙龈瘤
牙龈部位受到慢性刺激，比如残根、不良修复体或牙石，局部结缔组织发生良性增生，形成红色或暗紫色的肉疙瘩，质地较软，容易出血。多数需要手术切除并去除刺激来源。
4.牙源性囊肿
残余的牙周上皮或发育异常可能形成含液囊肿，缓慢长大，导致牙龈局部隆起，按压时可有乒乓球样感觉。通常需要通过影像学检查帮助确诊，并根据大小选择手术摘除或保守观察。
5.其他增生性病变
少数情况可能与颌骨良性肿瘤、黏液腺囊肿或口腔黏膜慢性炎症有关，个别甚至需要警惕恶性病变的可能。若肉疙瘩长期不消、迅速增大或伴疼痛麻木，应尽早接受活检。
发现肉疙瘩后不要自行挤压或挑破，以免感染扩散。保持口腔清洁，避免刺激性食物，定期检查牙齿。多数问题在及时干预后都能得到良好控制，但具体方案需结合临床和影像结果由医生判断。
1.根尖周炎引起的瘘管
牙齿深度蛀坏或外伤后，牙神经坏死，炎症蔓延到牙根尖，形成脓液并突破骨壁，在牙龈表面鼓起一个肉疙瘩，医学上称为瘘管。这个疙瘩有时会消退，但反复溢脓或破溃。根管治疗是主要处理思路。
2.牙周脓肿
牙结石和菌斑长期刺激牙周组织，导致牙周袋加深，感染急性发作时脓液排不出去，就在牙龈上形成半球形的肿胀包块，触痛明显，常伴有牙齿松动、口臭。通过牙周刮治和脓肿引流可缓解。
3.牙龈瘤
牙龈部位受到慢性刺激，比如残根、不良修复体或牙石，局部结缔组织发生良性增生，形成红色或暗紫色的肉疙瘩，质地较软，容易出血。多数需要手术切除并去除刺激来源。
4.牙源性囊肿
残余的牙周上皮或发育异常可能形成含液囊肿，缓慢长大，导致牙龈局部隆起，按压时可有乒乓球样感觉。通常需要通过影像学检查帮助确诊，并根据大小选择手术摘除或保守观察。
5.其他增生性病变
少数情况可能与颌骨良性肿瘤、黏液腺囊肿或口腔黏膜慢性炎症有关，个别甚至需要警惕恶性病变的可能。若肉疙瘩长期不消、迅速增大或伴疼痛麻木，应尽早接受活检。
发现肉疙瘩后不要自行挤压或挑破，以免感染扩散。保持口腔清洁，避免刺激性食物，定期检查牙齿。多数问题在及时干预后都能得到良好控制，但具体方案需结合临床和影像结果由医生判断。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
