包茎尿不出来尿非常痛，可能是由于包皮过长、尿道外口狭窄、尿路感染、尿路结石、前列腺增生等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致包皮完全覆盖尿道口，从而导致尿液无法排出，出现尿痛、尿不尽等症状。患者可以在医生指导下通过包皮环切术进行治疗。另外，患者平时要注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、尿道外口狭窄
如果患者存在尿道外口狭窄的情况，可能会导致尿道外口堵塞，从而出现尿不出来的情况，还可能会伴有疼痛症状。患者可以在医生指导下通过尿道扩张术进行治疗。另外，患者平时要注意多喝水，能够促进排尿，有利于病情恢复。
3、尿路感染
如果患者存在尿路感染的情况，可能会导致尿道黏膜充血、水肿，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、尿路结石
如果患者存在尿路结石，可能会导致尿道黏膜受到结石刺激，从而出现上述症状。对于较小的结石，患者可以通过多喝水、多进行跳跃运动的方式，促进结石排出。对于较大的结石，患者可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
5、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起的，当患者病情严重时可能会导致尿道狭窄，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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