药物流产后流完血过四五天又有血，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的。
1、正常现象
药物流产是指通过服用药物的方式终止妊娠，常用的药物有米非司酮片、米索前列醇片等。患者服用药物后，子宫内膜会受到一定的刺激，从而出现流血的情况。如果患者出血量较少，且没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于子宫收缩无力，使子宫在胎盘娩出后，部分胎盘、胎膜残留在子宫腔内，影响子宫的收缩而引起的。患者主要表现为流产后出血、恶露不净等症状。患者可在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果药物流产后，宫腔内有残留，会导致子宫不能正常收缩，导致阴道出血，同时还会伴有腹痛的症状。患者应及时到医院进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织。
4、宫腔感染
宫腔感染是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。患者主要表现为流产后出血、发热、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，患者可出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则流血等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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