有颗正在第二次根管治疗的大牙，没有明显叩痛，可能是由于上次根管治疗后，牙髓已经失去活力，导致在进行下一步根管治疗时，牙齿出现疼痛才发现。
根管治疗是临床上治疗牙髓坏死和牙根感染的常用方法，能够有效去除根管内的感染物质，从而来改善牙齿疼痛的症状。但是在第一次根管治疗后，牙齿的根尖周组织可能还没有完全坏死，如果在进行二次根管治疗时，牙髓已经发生坏死，就会导致根管第二次注射药物时，也不会有明显的叩痛感，这是由于牙髓坏死后，会有一部分坏死物质逐渐吸收，所以引起的疼痛，这种现象属于正常，一般不需要过于担心。但如果疼痛的症状比较严重，可以遵医嘱适当服用一些止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，能够有效减轻症状。
建议患者在日常生活中要注意牙齿卫生，如在吃完饭后要及时漱口，而且要养成早晚刷牙的习惯，减少食物残渣在口腔内残留，能够有效预防牙齿疾病的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
