利齿牙一般是指智齿，智齿牙总肿总烂上面下面都这样，可能是由于清洁不当、饮食不当、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎等原因引起的。
1、清洁不当
如果患者平时不注意口腔卫生，可能会导致牙齿表面有大量的牙菌斑、牙结石等，会对牙齿造成刺激，从而出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下通过洗牙的方式进行治疗，日常生活中要注意口腔卫生，按时刷牙。
2、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意合理饮食，过多食用辛辣刺激、过硬的食物，就可能会导致牙齿表面有大量的食物残渣、细菌等，从而出现牙齿肿胀、疼痛等症状。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，以清淡的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。同时，患者也可以在医生的指导下通过复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下通过根管治疗术的方式进行治疗，也可以通过牙髓血运重建术的方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织中的一种慢性炎症，可能与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过翻瓣术的方式进行治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈红肿、出血，还可能会出现牙龈疼痛、牙龈出血、口臭等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物进行治疗，也可以通过超声波洁牙的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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