流产四天后突然流血，可能是正常的，也可能不太正常。可能是宫腔内有残留组织引起的，也可能是宫腔感染、子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致的。
1、正常
流产后子宫内膜会受到一定的损伤，需要一段时间才能逐渐恢复，大概需要7~14天。在此期间可能会有阴道出血的情况，通常是正常的，出血量相对较少，而且持续时间较短。
2、宫腔内有残留组织
如果在流产时没有将子宫内的胚胎组织清理干净，可能会导致宫腔内有残留组织，从而出现上述情况，甚至还会伴有腹部疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术的方式进行改善。
3、宫腔感染
如果在流产后不注意个人卫生，可能会导致宫腔受到细菌感染，从而引起炎症反应，出现阴道出血的情况，而且还会伴有腹部疼痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，避免性生活。
4、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于流产后子宫收缩力下降，不能完全恢复到孕前状态，主要表现为产后恶露不净、腰酸、下腹坠胀等。患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物来促进子宫收缩。
5、子宫内膜炎
如果在流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎，主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等。患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
如果患者出血量较多，建议及时去医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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