打耳洞一个多月了长小疙瘩可能是正常现象，也可能是感染、过敏、瘢痕增生、皮脂腺囊肿等原因导致的。
1、正常现象
打耳洞后局部会受到损伤，可能会出现红肿、疼痛等症状，随着时间的推移，会逐渐恢复，如果没有伴随其他不适症状，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也无须特殊治疗。
2、感染
如果在打耳洞后不注意局部清洁卫生，可能会导致细菌滋生，出现感染的情况，从而导致长小疙瘩，还会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏消毒，并遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
3、过敏
患者对佩戴的耳钉、耳环等材质过敏，可能会产生过敏反应，从而出现长小疙瘩的情况，还可能会伴有局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
4、瘢痕增生
如果患者是瘢痕体质，在打耳洞后可能会导致局部出现瘢痕增生的情况，从而出现长小疙瘩的现象。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。如果患者觉得影响美观，可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行处理。
5、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者主要表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，高出皮肤表面，中心部位有凹陷，按压后可溢出恶臭内容物，伴有腐败气味。患者可以在医生指导下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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