阴茎上青筋明显一般是有问题的，可能是正常现象，也可能是过度肥胖、精索静脉曲张等原因导致的。
1、正常现象
阴茎上的青筋一般是指静脉丛，主要是由于皮下脂肪薄弱、阴茎皮肤较薄等原因导致静脉回流比较明显，从而出现上述现象。这是一种正常的生理现象，并没有问题，一般不需要进行特殊治疗。
2、过度肥胖
如果患者比较肥胖，可能会导致阴茎上的脂肪层较厚，从而出现上述现象。建议患者可以适当进行运动减肥，控制饮食，有助于改善症状。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可能与静脉瓣功能不全、遗传等因素有关。患者可能会出现阴囊坠胀、隐痛等症状，还可能会出现上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用地奥司明片、吲哚美辛片等药物进行治疗。必要时，可以通过精索静脉结扎术进行治疗。
除此之外，还可能是腹腔肿瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
