右侧附件实性包块4.5厘米是否需要做手术，需要根据具体情况进行综合考虑。如果患者没有出现不适症状，一般不需要做手术。如果患者出现不适症状，则需要做手术。
1、不需要做手术
右侧附件实性包块4.5厘米，可能是长期存在输卵管炎症，导致局部出现炎性包块引起的。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、需要做手术
如果患者出现腹部疼痛、月经紊乱、阴道分泌物增多等症状，则需要及时到医院进行手术治疗，如卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术等。术后患者需要注意多卧床休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
建议患者在日常生活中需要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
地址：总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号
三级甲等 综合医院 公立
首都医科大学附属北京儿童医院
地址：北京市西城区南礼士路56号
三级甲等 专科医院 公立
北京协和医院
地址：北京市东城区帅府园一号
三级甲等 综合医院 公立
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
消结安胶囊
活血化瘀，软坚散结；用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤见上述症候者。
盐酸多西环素片
1本品作为选用药物之一可用于下列疾病：（1）立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；（2）支原体属感染；（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；（4）回归热；（5）布鲁菌病；（6）霍乱；（7）兔热病；（8）鼠疫；（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对四环
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