「前列腺增生到什么程度需要动手术？」前列腺增生是老年男性的常见疾病，随着年龄增长，大多数男性都会出现不同程度的前列腺增生。如果患者没有明显的临床症状，则无需进行特殊治疗，定期随访即可。但如果存在排尿异常、性功能障碍等不适症状，则需要积极给予药物或手术治疗。
一、排尿异常
1.点滴状排尿：由于前列腺增大导致膀胱出口梗阻，使排尿困难，小便量减少，甚至滴滴答答地慢慢滴。此时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时需通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
2.急性尿潴留：若前列腺持续增大压迫后尿道，会导致急性尿潴留的情况发生，表现为突然无尿，无法自行排出小便。此时应行导尿处理，并在医生指导下长期口服盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等药物缓解症状，严重者还需予以手术治疗。
3.慢性尿潴留：慢性尿潴留主要与前列腺体积过大有关，会逐渐影响患者的肾功能，引起双侧肾积水以及高血压等症状。此时建议服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物改善症状，必要时可行前列腺切除术进行治疗。
4.血尿：当前列腺受到感染或者外伤刺激时，可能会造成局部血管破裂而引发出血，从而出现肉眼可见的血尿。一般可通过多喝水来增加尿液量，冲刷尿路以促进恢复，也可在医生指导下应用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗炎药物治疗，还可选择前列腺电切术去除病灶。
二、性功能障碍
多数前列腺增生患者还会伴有勃起功能障碍和早泄等情况，主要是因体内雌激素升高所致。此时可在医生指导下服用他达拉非片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行治疗，必要时也可以联合心理疗法共同治疗。
对于轻度的前列腺增生可以先观察不予处理，注意日常护理即可。中重度则应及时就医，在专业医师评估下决定是否需要手术治疗。
一、排尿异常
1.点滴状排尿：由于前列腺增大导致膀胱出口梗阻，使排尿困难，小便量减少，甚至滴滴答答地慢慢滴。此时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时需通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
2.急性尿潴留：若前列腺持续增大压迫后尿道，会导致急性尿潴留的情况发生，表现为突然无尿，无法自行排出小便。此时应行导尿处理，并在医生指导下长期口服盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等药物缓解症状，严重者还需予以手术治疗。
3.慢性尿潴留：慢性尿潴留主要与前列腺体积过大有关，会逐渐影响患者的肾功能，引起双侧肾积水以及高血压等症状。此时建议服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物改善症状，必要时可行前列腺切除术进行治疗。
4.血尿：当前列腺受到感染或者外伤刺激时，可能会造成局部血管破裂而引发出血，从而出现肉眼可见的血尿。一般可通过多喝水来增加尿液量，冲刷尿路以促进恢复，也可在医生指导下应用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗炎药物治疗，还可选择前列腺电切术去除病灶。
二、性功能障碍
多数前列腺增生患者还会伴有勃起功能障碍和早泄等情况，主要是因体内雌激素升高所致。此时可在医生指导下服用他达拉非片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行治疗，必要时也可以联合心理疗法共同治疗。
对于轻度的前列腺增生可以先观察不予处理，注意日常护理即可。中重度则应及时就医，在专业医师评估下决定是否需要手术治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
男性性功能康复治疗仪
非那雄胺片
