非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，约占所有肺癌患者的80%左右。临床上针对非小细胞肺癌患者常用的治疗方法包括手术、化疗以及靶向治疗等。常用的一线化疗药物有铂类为基础联合吉西他滨或紫杉醇方案，二线及以上可选择培美曲塞+顺铂或卡铂、阿肺福韦加伊立替康等方案；而靶向治疗方面主要有EGFR-TKI和ALK抑制剂两种。
一、一线化疗药物
1.铂类为基础联合吉西他滨：适用于鳞癌患者，如以顺铂为基础联合吉西他滨，或者卡铂为基础联合吉西他滨。
2.铂类为基础联合紫杉醇：适用于腺癌、大细胞及混合性非小细胞肺癌患者，其中以顺铂为基础联合紫杉醇较为常用。
二、二线及以上化疗药物
1.培美曲塞+顺铂：对于之前接受过以铂类为基础化疗方案的晚期NSCLC患者，可以继续使用培美曲塞单药进行维持治疗。
2.阿肺福韦加伊立替康：厄洛替尼耐药后也可考虑用阿肺福韦加伊立替康方案作为后续治疗。
三、靶向治疗
1.EGFR-TKI：如吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、达克替尼、阿肺福韦用于经基因检测确诊的EGFR突变型非小细胞肺癌患者，尤其是19号外显子缺失型和L858R置换型。
2.ALT抑制剂：如克唑替尼对部分ALK融合型非小细胞肺癌也有效果。
四、放疗与免疫治疗
除上述以外，非小细胞肺癌还可采取放射疗法，通过利用高能量X射线照射肿瘤杀死癌细胞。另外，还可以采用免疫检查点抑制剂治疗，如PD-1/PD-L1抑制剂等。但需注意具体用药应在医生指导下根据自身病情选择合适的药物，避免盲目自行服用。
2024-01-04 17:28举报
