六十八岁女性出现心律不齐的情况，可能是生理性因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心律失常、心肌炎等原因所导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动，可能会使心脏负荷增加，从而出现心律不齐的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意多休息，避免过度劳累。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关，患者可能会出现心律不齐、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
3、心房颤动
心房颤动是指心房规律而有序地收缩被快速无序地收缩所更替，是严重的心房电活动紊乱。可能与高血压、心脏外科手术等因素有关，患者可能会出现心律不齐、胸痛、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管射频消融术进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，同时还会出现心律不齐的情况，并伴有胸闷、气短、胸痛等症状。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心脏移植术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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