进行性核上性麻痹晚期症状可能包括眼肌麻痹、步态障碍、吞咽困难。
1.眼肌麻痹
进行性核上性麻痹是由于黑质纹状体通路受损导致多巴胺减少，影响了眼部肌肉的正常运动功能。此症状主要表现为眼球向上凝视时出现的眼球震颤和斜视，可能涉及动眼神经。
2.步态障碍
进行性核上性麻痹会导致基底节区和脑干的功能异常，进而影响到控制平衡和协调的区域，使患者难以维持正常的行走姿势。步态障碍通常表现为走路不稳、摇摆、拖曳等，可能涉及到小脑和脊髓。
3.吞咽困难
进行性核上性麻痹会影响延髓的运动神经元，导致咽喉部肌肉无力，从而引发吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、窒息等并发症，严重时需要通过胃管喂食来保证营养摄入。
针对上述症状，建议进行神经系统影像学检查如MRI或CT扫描，以评估病变范围。治疗方面，可使用胆碱酯酶抑制剂如利鲁唑改善症状，同时物理疗法和康复训练也可帮助改善步态障碍。在日常生活中，应避免高风险活动，保持良好的姿势，定期进行身体锻炼，以提高生活质量并预防并发症的发生。
1.眼肌麻痹
进行性核上性麻痹是由于黑质纹状体通路受损导致多巴胺减少，影响了眼部肌肉的正常运动功能。此症状主要表现为眼球向上凝视时出现的眼球震颤和斜视，可能涉及动眼神经。
2.步态障碍
进行性核上性麻痹会导致基底节区和脑干的功能异常，进而影响到控制平衡和协调的区域，使患者难以维持正常的行走姿势。步态障碍通常表现为走路不稳、摇摆、拖曳等，可能涉及到小脑和脊髓。
3.吞咽困难
进行性核上性麻痹会影响延髓的运动神经元，导致咽喉部肌肉无力，从而引发吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、窒息等并发症，严重时需要通过胃管喂食来保证营养摄入。
针对上述症状，建议进行神经系统影像学检查如MRI或CT扫描，以评估病变范围。治疗方面，可使用胆碱酯酶抑制剂如利鲁唑改善症状，同时物理疗法和康复训练也可帮助改善步态障碍。在日常生活中，应避免高风险活动，保持良好的姿势，定期进行身体锻炼，以提高生活质量并预防并发症的发生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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