双脚后跟疼痛的原因较多，常见的有足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩等。不同原因导致的疼痛特点有所差异，需要结合具体表现判断。
1.足底筋膜炎
最常见的原因，表现为早晨下床第一步脚跟内侧疼痛，走几步后缓解，久站或行走后加重。多与长期站立、走路过多、扁平足或体重偏大有关。
2.跟骨骨刺
骨刺是跟骨边缘的骨质增生，可能刺激周围软组织引起疼痛。但许多人拍片有骨刺却无症状，因此骨刺不一定是直接病因。疼痛多为局部压痛，负重时明显。
3.跟腱炎
疼痛位于脚跟后方，跟腱附着点附近，活动或踮脚时加重，常由运动过量、鞋帮摩擦或小腿肌肉紧张引起。慢性期可能出现跟腱增粗或结节。
4.足跟脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫是缓冲压力的结构，随年龄增长或长期受压会变薄，失去缓冲作用，导致脚跟落地时疼痛，多为深层酸痛，长时间站立后更明显。
此外，痛风、强直性脊柱炎等全身性疾病也可能引起双足跟痛，但相对少见。如果疼痛持续不缓解、影响行走，或伴红肿发热，建议及时就医，通过检查明确病因后针对性处理。日常注意选择合适的软底鞋、控制体重、避免过度负重，有助于减轻脚跟负担。
1.足底筋膜炎
最常见的原因，表现为早晨下床第一步脚跟内侧疼痛，走几步后缓解，久站或行走后加重。多与长期站立、走路过多、扁平足或体重偏大有关。
2.跟骨骨刺
骨刺是跟骨边缘的骨质增生，可能刺激周围软组织引起疼痛。但许多人拍片有骨刺却无症状，因此骨刺不一定是直接病因。疼痛多为局部压痛，负重时明显。
3.跟腱炎
疼痛位于脚跟后方，跟腱附着点附近，活动或踮脚时加重，常由运动过量、鞋帮摩擦或小腿肌肉紧张引起。慢性期可能出现跟腱增粗或结节。
4.足跟脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫是缓冲压力的结构，随年龄增长或长期受压会变薄，失去缓冲作用，导致脚跟落地时疼痛，多为深层酸痛，长时间站立后更明显。
此外，痛风、强直性脊柱炎等全身性疾病也可能引起双足跟痛，但相对少见。如果疼痛持续不缓解、影响行走，或伴红肿发热，建议及时就医，通过检查明确病因后针对性处理。日常注意选择合适的软底鞋、控制体重、避免过度负重，有助于减轻脚跟负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
