在临终阶段,身体代谢减慢,皮肤供血显著减少,再加上长时间卧床无法自主活动,局部组织长期受压且修复能力低下,极容易形成褥疮。此时褥疮的快速恶化,反映的是体内蛋白质与能量储备枯竭、免疫力几近丧失,是全身机能全面衰退的外在表现。同时,神经反应迟钝可能使痛觉减轻,褥疮不易被及时发现,进一步加重损伤。
需要注意的是,褥疮本身不是导致死亡的直接原因,但它的出现往往意味着患者已处于极度虚弱状态,可能伴有低蛋白血症、感染风险升高,甚至引发败血症。不过,部分老人即使出现褥疮,也可能在良好护理下延续一定时日。因此,褥疮更像是一个警示,提醒照护者更关注生命末期的舒适与尊严。
照护过程中应避免盲目使用药膏或强行翻身造成二次伤害,而以减轻痛苦、保持清洁干燥为主。同时关注老人的心理需求,用轻柔触摸和陪伴传递关怀,让最后阶段少一些痛苦,多一些安宁。每个生命走向终点的方式不同,褥疮的出现只是其中一个可能信号,不必过度焦虑,而应更理性地给予照护。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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