消化性溃疡的病理损伤深度，至少要穿透黏膜肌层。也就是说，溃疡并不是单纯的黏膜表层破损，而是病变已经越过黏膜肌层这道“分界线”，通常可累及黏膜下层，部分情况下还会更深。若以数值估算，黏膜肌层厚度一般在零点几毫米至一毫米左右，因此溃疡深度常常大于这一范围，但具体数值因溃疡部位、病程和个人体质而异，不能一概而论。
医学上区分糜烂与溃疡，关键就看损伤是否达到黏膜肌层。糜烂只限于黏膜表层，愈合后一般不留瘢痕；而溃疡一旦突破黏膜肌层，就会形成明确的凹陷缺损，修复时容易产生纤维组织增生，可能留下瘢痕。这也是为什么溃疡被称为“穿透性”病变，而糜烂相对更表浅。临床上医生通过内镜观察和病理活检，正是依据这个深度标准来做出诊断。
当溃疡继续加深，超过黏膜下层甚至到达固有肌层时，发生出血、穿孔的风险会相应增加。若穿透浆膜层，则可能引起急性腹膜炎等严重并发症。不过，并非所有深溃疡都会出现并发症，损伤深度与症状轻重也不完全平行，有些人溃疡较深却症状不明显，有些人浅表溃疡却疼痛明显，个体差异较大。
需要提醒的是，确诊消化性溃疡后，应遵医嘱规律治疗并定期复查，不要仅凭症状自行判断愈合情况。同时注意调整饮食节律，避免长期服用刺激胃黏膜的药物。溃疡的深度和愈合速度受多种因素影响，保持耐心、定期随访，大多数溃疡能够逐渐好转。
医学上区分糜烂与溃疡，关键就看损伤是否达到黏膜肌层。糜烂只限于黏膜表层，愈合后一般不留瘢痕；而溃疡一旦突破黏膜肌层，就会形成明确的凹陷缺损，修复时容易产生纤维组织增生，可能留下瘢痕。这也是为什么溃疡被称为“穿透性”病变，而糜烂相对更表浅。临床上医生通过内镜观察和病理活检，正是依据这个深度标准来做出诊断。
当溃疡继续加深，超过黏膜下层甚至到达固有肌层时，发生出血、穿孔的风险会相应增加。若穿透浆膜层，则可能引起急性腹膜炎等严重并发症。不过，并非所有深溃疡都会出现并发症，损伤深度与症状轻重也不完全平行，有些人溃疡较深却症状不明显，有些人浅表溃疡却疼痛明显，个体差异较大。
需要提醒的是，确诊消化性溃疡后，应遵医嘱规律治疗并定期复查，不要仅凭症状自行判断愈合情况。同时注意调整饮食节律，避免长期服用刺激胃黏膜的药物。溃疡的深度和愈合速度受多种因素影响，保持耐心、定期随访，大多数溃疡能够逐渐好转。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
