微创手术术后23天，右下腹有时还疼可能是伤口未愈合、伤口感染、肠粘连、急性胃肠炎、阑尾炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、伤口未愈合
如果患者微创手术后，没有做好日常的护理，可能会导致伤口部位愈合不良，出现局部疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用碘伏、双氧水等对局部进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2、伤口感染
如果患者在微创手术后，不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起局部疼痛、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗局部，保持局部清洁卫生。
3、肠粘连
进行微创手术后，可能会导致肠道部位出现粘连的情况，从而引起右下腹疼痛、腹胀等不适症状。建议患者可以遵医嘱通过肠粘连松解术等方式进行治疗。术后患者也可以遵医嘱通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
4、急性胃肠炎
急性胃肠炎可能是由于患者进食卫生不洁的食物，导致细菌感染胃肠道黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、腹胀等症状，部分患者可能会出现右下腹疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
5、阑尾炎
阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞合并细菌感染引起的。临床上一般会表现为右下腹疼痛、发热、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。必要时，患者可以通过腹腔镜阑尾切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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