怀孕四个月了老是生气对胎儿是否有影响，需要根据具体情况进行判断。如果孕妇在怀孕期间只是偶尔生气，一般不会对胎儿造成影响。但如果孕妇经常生气，则可能会对胎儿造成影响，导致胎儿出现缺氧、发育异常等情况。
1、不会造成影响
在怀孕四个月的时候，孕妇体内的激素水平会发生较大的波动，可能会出现频繁地生气情况。如果只是偶尔生气，一般不会对胎儿造成影响。建议孕妇保持平稳愉悦的心情，避免出现情绪波动过大的情况，可以适当与家人朋友进行沟通，缓解心情。
2、会造成影响
如果孕妇在怀孕四个月的时候经常生气，可能会导致体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌增多，从而导致子宫内的血液循环受到影响，导致胎儿出现缺氧的情况。同时，孕妇的情绪波动过大也可能会导致胎儿出现发育异常的情况，如发育畸形、先天性心脏病等。建议孕妇在怀孕期间保持良好的情绪，避免出现情绪激动的情况。同时，如果孕妇出现不适症状，也需要及时就医，以免影响胎儿的正常发育。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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