晚上经常口渴，一晚上要醒个三四次起来喝水，可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素导致，比如糖尿病、尿崩症、干燥综合征、甲状腺功能亢进症等。
一、生理性因素
如果患者在晚上睡觉前大量喝水，或者是吃了比较咸的食物，可能会导致体内的水分过多，从而出现晚上经常口渴，一晚上要醒个三四次起来喝水的症状。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以适当减少喝水量，在晚上睡觉前尽量避免喝水或吃太咸的食物。
二、病理性因素
1、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起。由于糖尿病患者血糖升高，导致血液渗透压升高，刺激口渴中枢，从而出现晚上经常口渴，一晚上要醒个三四次起来喝水的症状。患者可在医生指导下服用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用甘精胰岛素、门冬胰岛素等药物进行治疗。
2、尿崩症
尿崩症是指患者体内缺乏抗利尿激素，或者肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病。由于尿液排出过多，导致体内水分减少，从而出现晚上经常口渴，一晚上要醒个三四次起来喝水的症状。患者可在医生指导下使用醋酸去氨加压素、氢等药物进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下使用氯磺丙脲、卡马西平等药物进行治疗。
3、干燥综合征
干燥综合征是因为遗传、感染、环境等多种因素所引起的，患者会出现口干、舌痛、干燥性角结膜炎等症状，还会出现晚上经常口渴，一晚上要醒个三四次起来喝水的症状。患者可在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物进行治疗。对于病情严重的患者还可以通过手术进行治疗，如泪点栓塞术、唇腺移植术等。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心跳加快、出汗多、体重下降以及食欲亢进等症状，还可能会伴有口渴、喝水多的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会伴有口渴、喝水多的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行进一步治疗。
除此之外，还可能是低血糖、尿崩症、精神性烦渴等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
十味龙胆花颗粒
参芪降糖颗粒
醋酸去氨加压素片
