被咬到现在这个情况有3-4小时没有破皮可能是因为皮肤没有破损，也可能是因为皮肤有破损，但是咬伤的不是很深，没有伤到真皮层。
1、皮肤没有破损
皮肤没有破损，皮肤屏障完整，那么破伤风梭菌就不容易侵入人体，即使有少量的破伤风梭菌进入人体，也会被免疫系统所清除，所以不会引起破伤风。此外，还可以注射破伤风疫苗，以预防破伤风。
2、皮肤有破损
皮肤有破损，破伤风梭菌可能会通过皮肤伤口进入人体，引起破伤风。此时患者需及时对伤口进行清创、消毒，并注射破伤风疫苗。
3、咬伤的不是很深
如果咬伤的是皮肤表皮，没有达到真皮层，伤口表浅，仅仅是出现红肿、疼痛，但是没有出现伤口出血，也不会出现破伤风。患者可以在24小时内，对咬伤的部位进行冰敷，可以促进毛细血管收缩，缓解肿胀、疼痛的症状。
4、咬伤的比较深
如果咬伤的是皮下组织，出现了破皮、流血的情况，可能会感染破伤风。此时患者需要及时到医院，在医生指导下注射破伤风疫苗。同时患者还需要遵医嘱使用甲硝唑、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。
5、伤口污染
如果伤口污染较重，如被生锈的铁钉、木屑等金属物品刺伤，未及时进行清创处理，可能会导致破伤风。此时患者需要及时到医院进行清创处理，同时遵医嘱使用破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素等药物进行治疗。
日常生活中，患者还要注意保持咬伤部位的清洁卫生，避免过早沾水，以免出现伤口感染的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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