大姨妈一般是指月经，月经没来，提前10多天胸胀痛，可能是怀孕，也可能是月经不调、内分泌失调、多囊卵巢综合征、乳腺增生症等原因导致的。
1、怀孕
如果患者平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会怀孕。怀孕后体内的雌激素、孕激素水平会升高，导致乳腺管、腺泡等部位增生，出现胸胀痛的症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。
2、月经不调
如果患者经常熬夜、精神压力过大，可能会导致内分泌失调，容易出现月经推迟、胸部胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过适当进行游泳、爬山等体育锻炼方式，缓解压力过大的情况。
3、内分泌失调
如果患者经常熬夜、情绪波动过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经提前、胸部胀痛等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。由于体内激素水平异常，患者会出现月经失调、胸部胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、芹菜等。
5、乳腺增生症
乳腺增生症主要是由于内分泌功能紊乱引起的乳腺疾病，一般与不良生活习惯、精神因素等因素有关。临床上一般会表现为乳房肿块、胸部胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过乳房肿块切除术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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