说话第一个字结巴，可以通过放松心情、加强沟通、呼吸、加强发音训练、药物治疗等方式进行改善。
1、放松心情
如果患者在平时精神过度紧张，可能会使交感神经处于兴奋的状态，在一定程度上也有可能会出现声音颤抖的情况。可以多听舒缓的音乐，放松心情，也可以通过户外散步、爬山等方式，缓解紧张的情绪，从而改善症状。
2、加强沟通
如果患者平时与人沟通交流过少，可能会导致说话时出现结巴的情况。因此患者可以多与家人朋友进行沟通交流，避免给自己施加过大的压力。
3、呼吸
患者可以通过腹式呼吸的方式进行改善，从而促进体内血液循环，也可以达到放松身心的目的，在一定程度上也可以改善结巴的症状。
4、加强发音训练
患者也可以通过加强发音训练的方式进行改善，在说话时需要放慢语速，避免速度过快，也可以改善结巴的情况。
5、药物治疗
如果患者是由于焦虑症等精神疾病引起的结巴，建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、劳拉西泮等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱配合使用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
另外，如果患者的症状比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院进行检查并治疗。
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