结核病的传播主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的飞沫实现。一般说来,与患者在同一封闭空间内长时间共处(如每天超过8小时,连续数日),感染风险会显著增加。而短暂、偶遇式的接触(如擦肩而过)风险极低。此外,患者是否处于排菌期也至关重要——只有痰涂片阳性的患者传染性最强,如果患者已规范治疗两周以上,传染性会大幅降低。个人免疫力也是关键因素,健康成年人感染后发病概率约10%,而儿童或免疫功能低下者风险更高。
接触时间与感染风险呈正相关,但并非绝对。例如,近距离交谈30分钟以上可能构成高危接触,而开窗通风良好的环境中,同样时长风险会下降。因此,“多久会被传染”没有统一答案,需结合环境通风、口罩佩戴情况、患者传染性及自身抵抗力综合判断。重要的是,一旦确认与活动性肺结核患者有过密切接触,应尽快到结核病防治机构进行筛查,如结核菌素试验或胸部影像学检查。
需要提醒的是,结核病可防可治不必过度恐慌。日常生活中保持室内通风、增强体质、咳嗽注意礼仪,是有效预防措施。对于确诊患者,坚持规范治疗既能治愈疾病,也能迅速降低传染性。早期发现和规范管理是控制传播的关键,既保护自己,也关爱他人。

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