眼睛一个近视一个远视一个远视可能是生理因素、环境因素、不良用眼习惯、屈光不正、白内障等原因导致的。
1、生理因素
如果患者两只眼睛度数相差不大，可能是由于先天性一侧眼球发育不完全引起的。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意合理用眼，避免用眼过度。
2、环境因素
如果患者长期处于视力较差的环境中，如弱势、昏暗的环境中，可能会导致一侧眼睛的用眼习惯不佳，出现该侧眼睛视力下降的情况。建议患者改善用眼习惯，避免长期处于视力较差的环境中。
3、不良用眼习惯
如果患者长期近距离用眼、在光线较差的环境中用眼等，可能会导致一侧眼睛的用眼习惯不良，出现该侧眼睛视力下降的情况。建议患者改善用眼习惯，避免长期近距离用眼。
4、屈光不正
屈光不正是指外界平行光线不能正常聚焦在人体黄斑部，患者可表现为视物模糊、视力下降、眼部酸胀等症状。患者可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。
5、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，主要表现为视力下降、视物模糊等症状。患者可在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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