透析应优先挂肾内科。如果患者已经确诊为终末期肾病，并需要长期维持透析治疗，肾内科医生会评估病情、建立血管通路并安排透析方案。对于急性肾损伤或突发肾衰竭患者，也可先至急诊科或肾内科紧急处理。不同医院科室设置可能略有差异，但肾内科是主要对口科室。
肾内科医生负责全面评估肾功能、血压、贫血、电解质等指标，制定个体化透析方案，包括血液透析或腹膜透析的选择。同时，医生会管理透析相关并发症，如低血压、感染、营养不良等，并指导患者控制饮食、限制液体摄入。若患者已有透析通路（如动静脉内瘘）问题，肾内科会协调血管外科处理。
部分患者合并其他疾病时可能需要跨科室协作。例如，糖尿病患者可同时挂内分泌科控制血糖；心功能不全者需心血管内科会诊；若出现严重感染或心力衰竭，可能先由重症医学科或心内科稳定病情。但核心治疗仍以肾内科为主导，所有透析相关决策均需肾内科医生确认。
透析患者需注意，首次就诊应携带既往病历、化验单及影像资料，便于医生快速评估。长期透析者应定期复诊，避免自行调整透析频次或方案。若出现胸闷、呼吸困难、严重水肿或意识改变，需立即急诊就医。透析治疗需要医患双方长期配合，保持良好心态和规律生活有助于提高生活质量。
肾内科医生负责全面评估肾功能、血压、贫血、电解质等指标，制定个体化透析方案，包括血液透析或腹膜透析的选择。同时，医生会管理透析相关并发症，如低血压、感染、营养不良等，并指导患者控制饮食、限制液体摄入。若患者已有透析通路（如动静脉内瘘）问题，肾内科会协调血管外科处理。
部分患者合并其他疾病时可能需要跨科室协作。例如，糖尿病患者可同时挂内分泌科控制血糖；心功能不全者需心血管内科会诊；若出现严重感染或心力衰竭，可能先由重症医学科或心内科稳定病情。但核心治疗仍以肾内科为主导，所有透析相关决策均需肾内科医生确认。
透析患者需注意，首次就诊应携带既往病历、化验单及影像资料，便于医生快速评估。长期透析者应定期复诊，避免自行调整透析频次或方案。若出现胸闷、呼吸困难、严重水肿或意识改变，需立即急诊就医。透析治疗需要医患双方长期配合，保持良好心态和规律生活有助于提高生活质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
