脾切除术后可能面临血小板增多、自身免疫性溶血性贫血、感染、凝血功能异常、门静脉高压症等风险。
1.血小板增多
由于脾脏具有清除衰老和受损红细胞的功能，在脾切除后，其对血小板的调控作用减弱或丧失，导致血小板计数上升。易形成微血管栓塞，增加深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症的发生风险。
2.自身免疫性溶血性贫血
脾脏是巨核细胞产生抗体的主要场所，脾脏被移除后，这些抗体会进入血液循环并攻击红细胞，引起溶血性贫血。患者可能出现黄疸、尿色加深等症状，严重时可导致器官损伤和衰竭。
3.感染
脾脏是机体的免疫防御器官之一，脾切除术后会导致机体免疫力下降，容易发生感染。可能导致发热、寒战、脓毒症等严重感染症状，需要及时抗生素治疗。
4.凝血功能异常
脾脏可以储存和释放凝血因子，脾切除术后会减少凝血因子的储存量，影响正常的凝血功能。可能引发出血倾向，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑等，需输注新鲜冷冻血浆进行支持治疗。
5.门静脉高压症
脾脏肿大压迫邻近组织，导致脾静脉回流受阻，进而引起门脉高压。会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等情况，需行TIPS手术降低门脉压力。
脾切除术是一项有风险的手术，术后需密切监测相关并发症。如有任何不适，请立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血小板增多
由于脾脏具有清除衰老和受损红细胞的功能，在脾切除后，其对血小板的调控作用减弱或丧失，导致血小板计数上升。易形成微血管栓塞，增加深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症的发生风险。
2.自身免疫性溶血性贫血
脾脏是巨核细胞产生抗体的主要场所，脾脏被移除后，这些抗体会进入血液循环并攻击红细胞，引起溶血性贫血。患者可能出现黄疸、尿色加深等症状，严重时可导致器官损伤和衰竭。
3.感染
脾脏是机体的免疫防御器官之一，脾切除术后会导致机体免疫力下降，容易发生感染。可能导致发热、寒战、脓毒症等严重感染症状，需要及时抗生素治疗。
4.凝血功能异常
脾脏可以储存和释放凝血因子，脾切除术后会减少凝血因子的储存量，影响正常的凝血功能。可能引发出血倾向，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑等，需输注新鲜冷冻血浆进行支持治疗。
5.门静脉高压症
脾脏肿大压迫邻近组织，导致脾静脉回流受阻，进而引起门脉高压。会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等情况，需行TIPS手术降低门脉压力。
脾切除术是一项有风险的手术，术后需密切监测相关并发症。如有任何不适，请立即就医以获得专业评估和治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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