【小便拉出血块是怎么回事？】小便拉出血块可能是由于排尿时尿液将血液稀释导致，属于一过性血尿。如果反复出现，则可能与急性损伤、泌尿系统感染、肾炎、泌尿道结石等因素有关。
一、一过性血尿
若在小便时发现有少量的红细胞被排出，并且伴有明显的肉眼血尿，在排尿后观察尿液颜色会逐渐恢复正常，通常考虑是由于尿路受到刺激或饮水量较少引起的一过性血尿，可不作特殊处理。
二、长期血尿
1.急性损伤：如外伤直接作用于肾脏，或者异物刺入等，可能导致局部血管破裂而引发血尿，还可伴随剧烈疼痛等症状。
2.泌尿系统感染：主要见于膀胱炎、尿道炎以及肾盂肾炎等疾病，炎症因子持续对周围组织产生刺激而导致充血、水肿，严重者可形成糜烂、溃疡面，进而有出血症状。当尿液中混有血液时，就会表现为上述现象，还可能会出现尿频、尿急、尿痛等情况。
3.肾炎：为各种原因引起的肾病，以炎性细胞浸润为主的一大类疾病。主要表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能损害等，也可伴有发热、乏力、腰酸、腹胀、食欲减退等症状。
4.泌尿道结石：包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，结石活动易划破黏膜而出血，同时可伴排尿困难、排尿疼痛、排尿费力等症状。
此外，泌尿系统肿瘤也会造成该情况发生。若无法明确具体诱因，建议及时到医院就诊并完善相关检查，比如腹部CT、彩超等进行综合判断，确诊以后积极配合医生治疗。
一、一过性血尿
若在小便时发现有少量的红细胞被排出，并且伴有明显的肉眼血尿，在排尿后观察尿液颜色会逐渐恢复正常，通常考虑是由于尿路受到刺激或饮水量较少引起的一过性血尿，可不作特殊处理。
二、长期血尿
1.急性损伤：如外伤直接作用于肾脏，或者异物刺入等，可能导致局部血管破裂而引发血尿，还可伴随剧烈疼痛等症状。
2.泌尿系统感染：主要见于膀胱炎、尿道炎以及肾盂肾炎等疾病，炎症因子持续对周围组织产生刺激而导致充血、水肿，严重者可形成糜烂、溃疡面，进而有出血症状。当尿液中混有血液时，就会表现为上述现象，还可能会出现尿频、尿急、尿痛等情况。
3.肾炎：为各种原因引起的肾病，以炎性细胞浸润为主的一大类疾病。主要表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能损害等，也可伴有发热、乏力、腰酸、腹胀、食欲减退等症状。
4.泌尿道结石：包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，结石活动易划破黏膜而出血，同时可伴排尿困难、排尿疼痛、排尿费力等症状。
此外，泌尿系统肿瘤也会造成该情况发生。若无法明确具体诱因，建议及时到医院就诊并完善相关检查，比如腹部CT、彩超等进行综合判断，确诊以后积极配合医生治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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