糖尿病眼病一般按视网膜病变的程度分为三个阶段：早期非增殖期、中期增殖前期、晚期增殖期。三个阶段并非突然切换，而是逐渐发展，且并非每位患者都会严格按顺序经历。
早期阶段，眼底血管壁开始出现微小隆起，医学上称为微血管瘤，有时伴有小片出血。此时中心视力往往不受影响，很多人没有明显感觉，但眼底检查已经可以发现异常。如果血糖控制良好，病变可能长期停留在这一阶段。随着时间推移，进入中期，血管渗透性增加，出现硬性渗出和棉絮斑，视网膜局部缺血缺氧，部分区域血流供应不足，患者可能感到视物模糊、眼疲劳或视物变形，但休息后有时会好转，容易被忽视。
到达晚期，视网膜缺血加重，会长出新生血管。这些血管脆性高，容易破裂出血，血液进入玻璃体后会导致眼前黑影飘动、视野缺损甚至突然视力骤降。若新生血管长入虹膜或房角，还可能引起继发性青光眼，造成眼痛和更严重的视力损伤。但需要说明，个体差异很大，有些患者长期停留在早期，也有些进展较快。
无论处于哪个阶段，定期做眼底检查都至关重要。糖尿病病程越长，眼病风险越高，严格控制血糖、血压和血脂能延缓进展。出现视力异常不要自行用药，及时到眼科散瞳检查，听从医生建议。早期干预效果更好，切勿因暂时没有症状而掉以轻心。
早期阶段，眼底血管壁开始出现微小隆起，医学上称为微血管瘤，有时伴有小片出血。此时中心视力往往不受影响，很多人没有明显感觉，但眼底检查已经可以发现异常。如果血糖控制良好，病变可能长期停留在这一阶段。随着时间推移，进入中期，血管渗透性增加，出现硬性渗出和棉絮斑，视网膜局部缺血缺氧，部分区域血流供应不足，患者可能感到视物模糊、眼疲劳或视物变形，但休息后有时会好转，容易被忽视。
到达晚期，视网膜缺血加重，会长出新生血管。这些血管脆性高，容易破裂出血，血液进入玻璃体后会导致眼前黑影飘动、视野缺损甚至突然视力骤降。若新生血管长入虹膜或房角，还可能引起继发性青光眼，造成眼痛和更严重的视力损伤。但需要说明，个体差异很大，有些患者长期停留在早期，也有些进展较快。
无论处于哪个阶段，定期做眼底检查都至关重要。糖尿病病程越长，眼病风险越高，严格控制血糖、血压和血脂能延缓进展。出现视力异常不要自行用药，及时到眼科散瞳检查，听从医生建议。早期干预效果更好，切勿因暂时没有症状而掉以轻心。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
