「鼻咽癌临终的七大症状？」鼻咽癌患者在临终前可能出现的症状较多，并不局限于7种。一般可出现较为明显的原发灶和/或转移灶恶性表现、浸润周围组织及器官的表现、恶病质表现等。此时通常病情较重，预后较差。
一、恶性表现
1.涕血：即从鼻腔中流出血液，量多少不一，常为单侧性涕血或擤鼻出血，有时鼻腔分泌物中还可带有血丝，尤其在清晨起床时常见到被血痂堵塞的鼻后孔处渗出少量血水，是鼻咽癌常见的早期信号之一。
2.鼻塞：一般情况下为单侧鼻塞，随着肿瘤逐渐增大，可发展至双侧鼻塞。此外，如果鼻咽顶部有肿块压迫，也可能导致同侧头部闷胀感、疼痛感。
3.颈部淋巴结肿大：约80%的鼻咽癌患者是以一侧颈上部无痛性包块就诊，检查可见鼻根、鼻腔内以及口腔顶部均有新生物存在，触之坚硬丰满，表面不光滑，且不易出血。除耳部症状外，多数患者的头面部五官部位均可发生相应病变而出现症状，如眼部症状、咽喉症状、牙齿症状、第二鳃裂区症状、硬脑膜外转移症状等。
4.眼部症状：由于鼻咽顶壁正中部呈凹陷状，即环状软骨部称“危险区”，此处细胞活跃增生，容易首先形成溃疡，当侵入眶内引起眼球移位、突出、眼睑闭合不良、视力下降、复视等症状。
5.咽喉症状：可表现为咽喉部异物感、吞咽困难、发音不清、吐黏液样痰等。
6.牙齿症状：部分鼻咽癌晚期患者会出现牙齿松动、脱落的情况。
7.第二鳃裂区症状：位于两侧口角平面与胸锁乳突肌之间，若此区域发生溃烂则可向颅内扩散，甚至可经脑脊液传播至脑部。
8.硬脑膜外转移症状：可伴有头痛、神经麻痹、抽搐等症状。
二、浸润周围组织及器官
1.浸润三叉神经：可造成三叉神经痛，伴随麻木、流涎、咀嚼受限等情况。
2.浸润颊神经：可使患侧鼻唇沟变浅、嘴角下垂，同时可伴面部麻木、流口水、张口困难、牙关紧闭等症状。
3.浸润翼腭窝神经节：可引发患侧头痛、耳鸣、耳聋、耳道溢液、唾液分泌增多等症状。
4.浸润翼腭管：可导致鼓室积液、听力减退、耳鸣、耳聋，亦可引起鼻音、鼻塞、脓涕、头痛、眩晕、面瘫等症状。
三、浸润周围组织及器官
1.浸润眼组织：可致失明。
2.浸润鼻组织：可诱发鼻窦炎、筛窦炎、蝶窦炎、球后视神经炎、急性泪囊炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞、脑膜炎、脑脓肿等疾病。
四、其他症状
鼻咽癌晚期患者还可出现全身症状，包括食欲差、进行性消瘦、乏力、发热、贫血、水肿、皮疹、腹水、腹泻、肠梗阻、肝肾功能异常等。
因此，当发现上述可疑症状应及时就医明确诊断并积极治疗，以免延误病情。对于鼻咽癌而言，放射治疗仍为首选方法，化学药物对不能控制的复发或化疗无效者有效。
一、恶性表现
1.涕血：即从鼻腔中流出血液，量多少不一，常为单侧性涕血或擤鼻出血，有时鼻腔分泌物中还可带有血丝，尤其在清晨起床时常见到被血痂堵塞的鼻后孔处渗出少量血水，是鼻咽癌常见的早期信号之一。
2.鼻塞：一般情况下为单侧鼻塞，随着肿瘤逐渐增大，可发展至双侧鼻塞。此外，如果鼻咽顶部有肿块压迫，也可能导致同侧头部闷胀感、疼痛感。
3.颈部淋巴结肿大：约80%的鼻咽癌患者是以一侧颈上部无痛性包块就诊，检查可见鼻根、鼻腔内以及口腔顶部均有新生物存在，触之坚硬丰满，表面不光滑，且不易出血。除耳部症状外，多数患者的头面部五官部位均可发生相应病变而出现症状，如眼部症状、咽喉症状、牙齿症状、第二鳃裂区症状、硬脑膜外转移症状等。
4.眼部症状：由于鼻咽顶壁正中部呈凹陷状，即环状软骨部称“危险区”，此处细胞活跃增生，容易首先形成溃疡，当侵入眶内引起眼球移位、突出、眼睑闭合不良、视力下降、复视等症状。
5.咽喉症状：可表现为咽喉部异物感、吞咽困难、发音不清、吐黏液样痰等。
6.牙齿症状：部分鼻咽癌晚期患者会出现牙齿松动、脱落的情况。
7.第二鳃裂区症状：位于两侧口角平面与胸锁乳突肌之间，若此区域发生溃烂则可向颅内扩散，甚至可经脑脊液传播至脑部。
8.硬脑膜外转移症状：可伴有头痛、神经麻痹、抽搐等症状。
二、浸润周围组织及器官
1.浸润三叉神经：可造成三叉神经痛，伴随麻木、流涎、咀嚼受限等情况。
2.浸润颊神经：可使患侧鼻唇沟变浅、嘴角下垂，同时可伴面部麻木、流口水、张口困难、牙关紧闭等症状。
3.浸润翼腭窝神经节：可引发患侧头痛、耳鸣、耳聋、耳道溢液、唾液分泌增多等症状。
4.浸润翼腭管：可导致鼓室积液、听力减退、耳鸣、耳聋，亦可引起鼻音、鼻塞、脓涕、头痛、眩晕、面瘫等症状。
三、浸润周围组织及器官
1.浸润眼组织：可致失明。
2.浸润鼻组织：可诱发鼻窦炎、筛窦炎、蝶窦炎、球后视神经炎、急性泪囊炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞、脑膜炎、脑脓肿等疾病。
四、其他症状
鼻咽癌晚期患者还可出现全身症状，包括食欲差、进行性消瘦、乏力、发热、贫血、水肿、皮疹、腹水、腹泻、肠梗阻、肝肾功能异常等。
因此，当发现上述可疑症状应及时就医明确诊断并积极治疗，以免延误病情。对于鼻咽癌而言，放射治疗仍为首选方法，化学药物对不能控制的复发或化疗无效者有效。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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