干咳，总感觉喉咙还是嗓子，鼻子还是鼻咽部有灰尘一样，可能是由于生理因素、鼻窦炎、慢性咽炎、支气管炎、过敏性鼻炎等因素引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理因素
如果患者长期处于污染的环境中，或者是长时间大量吸烟，可能会刺激咽喉黏膜，引起干咳的症状。建议患者需要及时改善生活环境，在外出时需要佩戴口罩，以免加重不适症状。另外，患者也可以适当饮用温水，缓解咽喉部不适的情况。
2、鼻窦炎
鼻窦炎主要是由于鼻腔黏膜受到细菌感染引起的炎症反应。患者一般会表现为鼻塞、流脓涕等症状，部分患者可能会出现鼻涕倒流的情况，引起咽喉部不适的情况。建议患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等进行治疗。
3、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，患者可能会出现咽干、咽痛等症状，部分患者可能会表现为咽喉部异物感的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
4、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、化学性刺激等因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症。由于炎症刺激支气管黏膜，患者会出现干咳的症状，同时还会伴有鼻塞、流涕等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗。也可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等药物缓解咳嗽症状。
5、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是指鼻腔黏膜接触过敏原后，引起的鼻腔黏膜非感染性炎性疾病。由于炎症刺激鼻腔黏膜，患者会出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，部分患者可能会出现咽部异物感的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明过敏原，在医生指导下进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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