说普通话的时候就不结巴，有时候结巴很严重，可能是由于心理因素、语言刺激、大脑病变等原因所引起。
1、心理因素
由于患者长期处于精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪中，可能会导致患者在说话时出现不结巴的情况，建议患者在日常生活中需要注意放松心情，避免紧张、焦虑等不良情绪，可以适当地进行体育锻炼，如游泳、爬山等，能够缓解不良情绪，还可以多与家人及时沟通，可以缓解说话结巴的情况。
2、语言刺激
如果患者在说话时，口腔内没有其他人，患者就会习惯性地模仿他人说话，从而出现说普通话的时候就不结巴，有时候结巴很严重的情况。建议患者在说话时放慢语速，不要急于表达，也不要太过紧张，平时可以多注意休息，保证充足的睡眠，可以多到户外参加户外活动，可以缓解不良情绪，也可以多与家人及时沟通，可以缓解说话结巴的情况。
3、大脑病变
如果患者出现脑出血、脑血栓等大脑病变，可能会导致语言中枢受损，出现说普通话的时候就不结巴，有时候结巴很严重的情况。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
除此之外，还可能是因为颞下颌关节紊乱、焦虑症、抑郁症等原因所引起，患者需要及时到正规医院就医，在医生的指导下给予针对性治疗。
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