大拇指指甲缝裂开了需要根据引起的原因进行治疗，多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是营养不良、甲沟炎、甲癣、外伤等原因导致的。
1、不良的生活习惯
如果患者长期将大拇指指甲修剪得过短，可能会导致指甲缝的张力过大，从而出现裂开的情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过指甲修剪的方式进行改善。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素不足，从而引起营养不良的情况。患者可能会出现指甲缝裂开、皮肤干燥、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
3、甲沟炎
如果患者大拇指指甲修剪过短，可能会导致甲床受到细菌感染，从而诱发甲沟炎。患者一般会表现为指甲缝红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、碘伏溶液等进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般与手足癣、指甲外伤等因素有关。患者可能会出现指甲增厚、变空的情况，还可能会出现指甲缝裂开的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
5、外伤
如果患者的指甲受到外力撞击，可能会导致指甲缝受到损伤，从而出现裂开的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水局部冲洗进行改善，也可以通过冰敷的方式缓解疼痛症状。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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