新生儿失血性贫血是指因出生前后短时间内大量血液丢失导致的红细胞数量显著下降。常见原因包括产伤、胎盘异常或凝血功能障碍等。患儿可表现为皮肤黏膜明显苍白、呼吸心率增快、喂养困难及精神萎靡，严重时甚至出现休克，需及时识别并就医处理。
该病症状与失血速度和总量密切相关。轻度失血时，可见皮肤、口唇及甲床颜色较正常新生儿偏白，哭声较弱，吸吮力差。随着贫血加重，患儿可能出现呼吸急促、心率增快、四肢发冷、反应低下，严重者可有嗜睡或昏迷。部分患儿伴随皮肤瘀斑、肝脾肿大或黄疸等表现。
诊断主要依据临床表现和实验室检查。血常规可提示血红蛋白及红细胞压积显著降低，网织红细胞计数可升高。影像学检查如B超有助于发现内脏出血或颅内出血等潜在问题。医生还会详细询问分娩史以明确失血原因。
治疗以病因治疗和支持治疗为主。活动性出血需立即止血，必要时进行手术干预。贫血严重者需输注红细胞悬液纠正缺氧状态。可适当补充铁剂及维生素以促进造血，但需在医生指导下使用。同时需密切监测生命体征，维持体温稳定，保证液体及营养供给。
预防方面，应重视围产期保健，规范产前检查，及时发现并处理可能引起胎儿失血的高危因素。分娩时尽量避免产伤，对存在凝血问题的新生儿及早干预。家长需注意观察新生儿的精神状态、肤色及喂养情况，出现异常尽早就医。
该病症状与失血速度和总量密切相关。轻度失血时，可见皮肤、口唇及甲床颜色较正常新生儿偏白，哭声较弱，吸吮力差。随着贫血加重，患儿可能出现呼吸急促、心率增快、四肢发冷、反应低下，严重者可有嗜睡或昏迷。部分患儿伴随皮肤瘀斑、肝脾肿大或黄疸等表现。
诊断主要依据临床表现和实验室检查。血常规可提示血红蛋白及红细胞压积显著降低，网织红细胞计数可升高。影像学检查如B超有助于发现内脏出血或颅内出血等潜在问题。医生还会详细询问分娩史以明确失血原因。
治疗以病因治疗和支持治疗为主。活动性出血需立即止血，必要时进行手术干预。贫血严重者需输注红细胞悬液纠正缺氧状态。可适当补充铁剂及维生素以促进造血，但需在医生指导下使用。同时需密切监测生命体征，维持体温稳定，保证液体及营养供给。
预防方面，应重视围产期保健，规范产前检查，及时发现并处理可能引起胎儿失血的高危因素。分娩时尽量避免产伤，对存在凝血问题的新生儿及早干预。家长需注意观察新生儿的精神状态、肤色及喂养情况，出现异常尽早就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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