脚拇指的指甲变厚而且疼痛多考虑是甲床受到挤压引起的，也可能是甲癣、甲沟炎、扁平苔藓、银屑病等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、甲床受到挤压
如果穿的鞋子过紧，可能会使脚部受到挤压，导致甲床受损，从而出现上述现象，可能会伴随甲床分离、红肿等症状。患者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、碘伏消毒液等药物进行消毒，同时也可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎通常是由于细菌或真菌感染所引起的指甲周围组织炎症性疾病，一般会导致指甲周围红肿、疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、鱼石脂软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、扁平苔藓
可能与遗传因素、感染因素、精神因素等原因有关，患者通常会出现指甲部位有线状排列的小丘疹，并伴有疼痛、变形等症状，部分患者还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿维A胶囊、异维A酸软胶囊等药物进行治疗。
5、银屑病
银屑病通常是由于遗传、环境因素、免疫因素等原因所引起的皮肤病，一般会表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等症状，部分患者还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意脚部的清洁及护理，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。如果患者的不适症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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