脚趾甲下面有点黑多考虑是由于外伤、甲下淤血、甲癣、黑色素瘤、甲母痣等因素导致。
1、外伤
如果患者的脚趾甲受到外伤，可能会导致甲下毛细血管破裂，从而出现脚趾甲下面发黑的情况。如果患者甲下淤血较少，一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，甲下淤血可自行吸收。如果患者甲下淤血较多，可在医生的指导下采取拔甲术进行治疗。
2、甲下淤血
甲下淤血可能是由于严重的外伤，如车祸、高处坠落等，导致甲床下毛细血管破裂，血液渗出到甲板，从而出现脚趾甲下面发黑的情况。如果甲下淤血范围较小，可以在医生的指导下拔除指甲，如果甲下淤血范围较大，则需要进行手术治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，由于皮肤癣菌会对甲床造成损伤，可能会导致脚趾甲下面的毛细血管破裂，血液渗出后会出现发黑的情况。患者可以在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
4、黑色素瘤
黑色素瘤通常是由于日光照射、色素沉着等原因所引起，由于黑色素细胞发生恶变，会导致黑色素瘤细胞在甲下异常增生，从而出现脚趾甲发黑的情况。患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
5、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常表现为指甲上出现一条黑线，边界清楚，颜色均匀，一般不会出现疼痛或者瘙痒的症状。如果甲母痣出现恶变，可能会导致黑色素瘤，患者需要及时前往医院通过手术切除的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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