【淋巴癌晚期患者临终前15个症状？】淋巴癌即恶性淋巴瘤，在临床中并不存在恶性淋巴瘤晚期患者临终前15个症状的说法。恶性淋巴瘤属于造血系统的肿瘤，根据细胞分化程度不同、病理类型不同，预后也存在差异性，但大部分患者的病程较长，病情发展缓慢，部分可呈良性经过，甚至有自愈倾向。
若已经确诊为恶性淋巴瘤，则说明病情较重，此时可能已处于疾病晚期，常见症状包括发热、盗汗、消瘦等非特异性症状，以及皮肤改变、淋巴结肿大、肝脾受累、胃肠道症状、骨骼损害、肺脏损害、神经系统损害、肾上腺损害、贫血、水肿、脑部病变等症状。
一、非特异性症状
1.发热：常是由于感染导致的，如伴有胸骨后疼痛或咳嗽时应考虑是否出现纵隔淋巴结肿大或肺癌转移；伴全身瘙痒者提示并发寄生虫病或自身免疫性疾病。
2.盗汗：一般出现在夜间睡眠过程中，且出汗量较大，可能是肿瘤侵犯机体正常免疫系统所致。
3.消瘦：多数患者会出现体重减轻的情况，且这种现象在临床上较为普遍，严重者可在短时间内减去数十斤，主要是因为恶性淋巴瘤是一种消耗性疾病，会大量地吸收人体内的营养物质。
除上述症状外，还可表现为乏力、食欲不振、反复发作的口腔溃疡、腹泻和便秘交替出现，以及呼吸困难、吞咽困难等情况。
二、其他症状
1.皮肤改变：约40%的早期患者及1/3晚期患者以皮肤改变为首发表现，常见的皮肤变化主要包括红斑、丘疹、结节、糜烂、溃疡等。
2.淋巴结肿大：几乎全部患者都会出现无痛性的浅表淋巴结肿大，常见部位为腋窝、腹股沟等处，且随着病情进展逐渐增大，按压时会有明显的移动感。
3.肝脾受累：随病情进展肝脏也会受到不同程度的损伤，出现食欲下降、恶心呕吐、腹水、黄疸等不适症状。
4.胃肠道症状：因恶性淋巴瘤对消化道易造成浸润，所以此类患者还可能会出现腹胀、腹部不适、肠梗阻等不适症状。
5.骨骼损害：如果恶性淋巴瘤侵袭至骨髓，会导致患者出现骨骼相关症状，比如局部包块、病理性骨折等。
6.肺脏损害：主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难、胸部钝痛等，有时还会伴随有胸腔积液。
7.神经系统损害：当恶性淋巴瘤侵袭至中枢神经，会引起患者出现头痛、复视、视野缺损、肢体麻木、无力、共济失调、行走困难等不适症状。
8.肾上腺损害：可引起高血压、低血钾综合征，导致血压升高、周期性低血钾性麻痹等。
9.贫血：因恶性淋巴瘤会对造血功能产生影响，从而引发贫血，表现为面色苍白、头晕目眩、活动耐力差等。
10.水肿：因恶性淋巴瘤会影响体液平衡，所以患者容易出现下肢浮肿、颜面水肿等现象。
11、脑部病变：少数情况下，恶性淋巴瘤还可向颅内浸润生长，形成脑膜白血病、脑实质白血病等占位性病变，可出现剧烈头疼、喷射样呕吐、偏瘫失语、癫痫发作、感觉障碍、视力减退、走路不稳等异常情况。
此外，还有男性乳腺发育、睾丸萎缩、闭经、脱发等内分泌紊乱表现，女性则可能出现溢乳、闭经、不孕不育等表现。建议恶性淋巴瘤患者及时到医院就诊，并遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
若已经确诊为恶性淋巴瘤，则说明病情较重，此时可能已处于疾病晚期，常见症状包括发热、盗汗、消瘦等非特异性症状，以及皮肤改变、淋巴结肿大、肝脾受累、胃肠道症状、骨骼损害、肺脏损害、神经系统损害、肾上腺损害、贫血、水肿、脑部病变等症状。
一、非特异性症状
1.发热：常是由于感染导致的，如伴有胸骨后疼痛或咳嗽时应考虑是否出现纵隔淋巴结肿大或肺癌转移；伴全身瘙痒者提示并发寄生虫病或自身免疫性疾病。
2.盗汗：一般出现在夜间睡眠过程中，且出汗量较大，可能是肿瘤侵犯机体正常免疫系统所致。
3.消瘦：多数患者会出现体重减轻的情况，且这种现象在临床上较为普遍，严重者可在短时间内减去数十斤，主要是因为恶性淋巴瘤是一种消耗性疾病，会大量地吸收人体内的营养物质。
除上述症状外，还可表现为乏力、食欲不振、反复发作的口腔溃疡、腹泻和便秘交替出现，以及呼吸困难、吞咽困难等情况。
二、其他症状
1.皮肤改变：约40%的早期患者及1/3晚期患者以皮肤改变为首发表现，常见的皮肤变化主要包括红斑、丘疹、结节、糜烂、溃疡等。
2.淋巴结肿大：几乎全部患者都会出现无痛性的浅表淋巴结肿大，常见部位为腋窝、腹股沟等处，且随着病情进展逐渐增大，按压时会有明显的移动感。
3.肝脾受累：随病情进展肝脏也会受到不同程度的损伤，出现食欲下降、恶心呕吐、腹水、黄疸等不适症状。
4.胃肠道症状：因恶性淋巴瘤对消化道易造成浸润，所以此类患者还可能会出现腹胀、腹部不适、肠梗阻等不适症状。
5.骨骼损害：如果恶性淋巴瘤侵袭至骨髓，会导致患者出现骨骼相关症状，比如局部包块、病理性骨折等。
6.肺脏损害：主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难、胸部钝痛等，有时还会伴随有胸腔积液。
7.神经系统损害：当恶性淋巴瘤侵袭至中枢神经，会引起患者出现头痛、复视、视野缺损、肢体麻木、无力、共济失调、行走困难等不适症状。
8.肾上腺损害：可引起高血压、低血钾综合征，导致血压升高、周期性低血钾性麻痹等。
9.贫血：因恶性淋巴瘤会对造血功能产生影响，从而引发贫血，表现为面色苍白、头晕目眩、活动耐力差等。
10.水肿：因恶性淋巴瘤会影响体液平衡，所以患者容易出现下肢浮肿、颜面水肿等现象。
11、脑部病变：少数情况下，恶性淋巴瘤还可向颅内浸润生长，形成脑膜白血病、脑实质白血病等占位性病变，可出现剧烈头疼、喷射样呕吐、偏瘫失语、癫痫发作、感觉障碍、视力减退、走路不稳等异常情况。
此外，还有男性乳腺发育、睾丸萎缩、闭经、脱发等内分泌紊乱表现，女性则可能出现溢乳、闭经、不孕不育等表现。建议恶性淋巴瘤患者及时到医院就诊，并遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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