拉肚子一般是指腹泻。怀孕20周腹泻可能是腹部受凉、饮食不当、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调症等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、腹部受凉
如果患者不注意自身保暖，导致腹部受凉，可能会使胃肠道出现痉挛的情况，从而出现腹泻的现象。建议患者可以通过多喝热水的方式进行改善，也可以通过热敷腹部的方式进行缓解。
2、饮食不当
如果患者经常吃辛辣、生冷、油腻等刺激性的食物，如辣椒、冰淇淋、肥肉等，可能会加重胃肠道负担，从而出现大便性状改变、腹泻等症状。建议患者合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，也可以通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解。
3、急性胃肠炎
如果患者吃了不洁的食物，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入胃肠道，诱发急性胃肠炎，引起腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当喝温水，改善腹泻的情况。
4、胃肠功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，从而引起腹泻、餐后饱胀感、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、肠道菌群失调症
肠道菌群失调症是指由于肠道菌群变化而引起的失衡状态，可能与胃肠疾病、药物、年龄等因素有关，患者可能会出现腹泻、腹痛、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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