右边肋骨下里面痛咳嗽痰多很有可能与肺炎有关，但也可能与胸膜炎、肋间神经炎、肋骨骨折、肺结核等有关，建议根据不同病因对症治疗。
1、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损害、过敏及药物所致。患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，也可能会出现右边肋骨下里面痛的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行雾化治疗。
2、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿司匹林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等药物进行治疗。
3、肋间神经炎
肋间神经炎是指由于各种原因导致肋间神经发生炎症性反应，可能与胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等因素有关，患者可能会出现肋间神经分布区疼痛、咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、肋骨骨折
如果肋骨部位受到了撞击，可能会导致局部的骨骼发生断裂，因此会伴随着上述症状，还有可能会出现局部肿胀、胸闷等不适的症状。需要到正规的医院接受手术治疗，将骨折的部位复位。同时也需要注意卧床休息，避免做剧烈的活动。
5、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可能会伴有右边肋骨下里面痛的症状。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。同时，患者还可遵医嘱服用乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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