小孩经常说心痛可能是生理性因素，但也可能是病理性因素，如心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎或其他因素引起的。建议患者及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、生理性因素
小孩在剧烈运动时，可能会由于运动过度而导致心脏缺氧，出现心痛的症状。这时患者应立即坐下，停止运动，休息一段时间后即可缓解。
二、病理性因素
1、心包炎
心包炎是指心包因病毒、细菌、自身免疫等原因引起的急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等病理变化。临床表现以心前区疼痛为主，也可牵涉其他部位疼痛。患者应避免剧烈运动，可遵医嘱使用阿司匹林等药物进行治疗。如心包炎引起心脏瓣膜功能不全，可进行手术治疗，如心包穿刺术等。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。由于心肌细胞会出现坏死，所以会导致心脏疼痛。患者可遵医嘱使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，也可使用β受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等，改善心肌缺血。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。心肌的炎症导致心肌细胞变性，坏死后液化，导致心脏出现瘢痕，同时心肌的收缩功能下降，会引起心脏疼痛。患者可遵医嘱使用促进心肌代谢的药物，如辅酶Q10、曲美他嗪等，如果心肌炎情况严重，必要时还需遵医嘱服用抗心力衰竭药物，如地高辛、氯沙坦等。
4、其他因素
另外，上述症状也可能是由于急性心肌梗死引起的，一定要密切关注患者的生命体征以及心率、血压、呼吸、血氧的情况。
患者出现上述症状时，应立即去医院心血管内科就诊，进行相
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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