同床时射精时阴茎剧痛可能是由于用力过度、炎症感染、尿道结石等因素导致的，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、用力过度
如果在同床时用力过度，可能会导致阴茎部位受到损伤，从而引起阴茎疼痛的症状。一般不需要特殊治疗，休息后可自行缓解，但患者也应避免再次同床，以免加重损伤。
2、炎症感染
若患者本身患有包皮炎、阴茎炎等疾病，同床时可能会加重炎症刺激，从而出现阴茎剧痛的现象。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，同时应注意局部卫生，保持局部清洁干燥，有利于病情恢复。
3、尿道结石
若患者存在尿道结石，且尿道口狭窄，可能会导致尿道结石嵌顿，从而出现同床时射精时阴茎剧痛的现象。若患者结石体积较小，可通过多饮水，适当运动，促进结石排出。若患者结石体积较大，可去医院通过尿道外口切开取石术、经会阴尿道切开取石术等手术方式进行治疗。
除上述原因外，也可能是尿道肿瘤、精囊炎等疾病引起的，应及时就医治疗。建议患者在同床时动作应轻柔，避免用力过度，以免加重损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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