39问医生

手腕以前骨折过现在出现疼痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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手腕以前骨折过现在出现疼痛可能是外伤后遗症、腕关节结核、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕关节腱鞘炎等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击导致的手部骨骼损伤,在愈合过程中可能会引起软组织损伤、瘢痕形成等问题,进而导致长期的局部不适和疼痛。针对外伤后遗症引起的疼痛,可以考虑物理疗法如热敷、冷敷等缓解症状。
2.腕关节结核
腕关节结核是由结核分枝杆菌感染所致,炎症反应刺激周围组织,可能导致关节功能障碍和持续性疼痛。药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以滑膜炎为主要特征,可反复发作并逐渐进展为关节破坏。当病变累及手腕时,会引起关节肿胀、僵硬和疼痛。非甾体抗炎药是非首选一线药物,但可用于减轻类风湿关节炎患者的疼痛和炎症,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积于关节内引起,高尿酸血症状态使得尿酸盐结晶析出并在关节处形成单水化合物晶体,这些晶体可触发机体免疫细胞的趋化作用,从而产生大量的白介素-8和其他促炎因子,导致关节发红、发热、肿胀和剧烈疼痛。对于痛风性关节炎的急性发作期,患者可以在医生指导下服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.腕关节腱鞘炎
腕关节腱鞘炎是肌腱在腱鞘内过度摩擦而引起的无菌性炎症,炎症会导致局部渗出增多,腱鞘增厚,压迫肌腱,引起腕关节活动受限和疼痛。腱鞘炎的常见治疗方法包括封闭注射,即在腱鞘炎部位注入皮质类固醇药物如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等,以减少炎症和缓解疼痛。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行X光检查、MRI扫描等影像学评估。患者应避免剧烈运动,尤其是对抗性运动,以免加重手腕负担,影响恢复进程。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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